Нервная булимия, что же это

Нервная булимия - это расстройство пищевого поведения, которое характеризуется регулярными приступами переедания с последующей рвотой, приемом слабительных и мочегонных средств, а также использование других компенсаторных механизмов с целью контроля веса.

Клинические маркеры диагностики нервной булимии предполагают наличие случаев вызывания рвоты, как минимум 1 раз в неделю в течение 3 месяцев и чувства отсутствия контроля над эпизодами переедания, а также наличием трёх или более следущий критериев:

  • бесконтрольное потребление пищи в большом количестве;
  • регулярное применение методов очищения желудочно-кишечного тракта (вызывание рвоты);
  • ‌злоупотребление слабительными мочегонными средствами;
  • в перерывах между приступами переедания и очищения имеют место соблюдение диеты или голодание, изнуряющие физические упражнения, как попытки компенсировать "срывы";
  • высокий уровень взаимосвязи между эмоциями и приступами переедания и очищения.

В отличии от нервной анорексии (очистительный тип) , при которой также возможны эпизоды очищения посредством рвоты, приема слабительных и/ или мочегонных, вес человека остаётся в пределах нормы, а также очищению предшествуют приступы сильного переедания, тогда как при нервной анорексии человек может очищаться после достаточно скудного приема пищи или субъективного переедания из чувства невыносимой тревоги и вины за субьективно "лишнее" съеденное.

Иногда, нервной булимии предшествуют эпизоды нервной анорексии в острой или средней тяжести форме в ремиссии до нескольких лет.

Для нервной булимия характерна высокая коморбидность, что означает, что в структуру данного расстройства могут быть включены другие заболевания, например, некоторые заболевания центральной нервной системы, эндокринной системы, другие психические расстройства (депрессия, ОКР, ПРЛ, расстройства эмоциональной регуляции и пр.) Поэтому для людей страдающих неверной булимией очень важна качественная диагностика До начала лечения.

Стоит отметить, что многими специалистами нервная булимия признаётся разновидностью самоповреждающего поведения.

Приступы переедания при нервной булимии могут проявляться в виде одной из нескольких форм:

  • приступообразное поглощение большого количества пищи (аппетит при этом появляется внезапно);
  • постоянное питание (человек ест не переставая);
  • ночное питание (приступы голода случаются ночью).

Важно отметить, что при данном расстройстве приступы переедания сопровождаются чувством мучительного голода, который может быть не связан с реальным физиологическим голодом. Голод возникает вне зависимости от того как давно и в каком количестве человек поел. Страдающих булимией может плотно позавтракать, а уже через пол часа испытать приступ "волчьего голода, который нельзя утолить".

Коварность этого заболевания в том, что люди страдающие неверной булимией долгое время выглядят относительно здоровыми (в отличии от человека с нервной анорексией), их вес как правило в норме и наличие болезни является неочевидным для окружающих. Сам же человек страдающий неверной булимией часто испытывает непереносимые вину и стыд за свое состояние и это блокирует всякую возможность попросить помощи.

Cимптомы указывающие на развитие нервной булимии

  • cильная озабоченность весом, формой и размером тела;
  • увлеченность диетами и различными системами питания;
  • усиленный и напряжённый контроль собственного веса, частое взвешивание, рассматривание себя в зеркале;
  • нелицеприятные высказывание в адрес своего внешнего вида;
  • исчезновение большого количества еды;
  • усли вы живёте вместе с человеком с неверной булимией , вы можете замечать, что еда часто "пропадает" из холодильника при этом человек НЕ ест ее при вас, за совместной трапезой;
  • частые походы в туалет после еды;
  • появление слабительных и мочегонных в доме;
  • человек может все время после еды отлучаться в туалет;
  • отказ от совместных приемов пищи;
  • частое использование ополаскивателей для рта, мятных конфет или жвачки;
  • излишнее занятия спортом, от которых человек не отказывается независимо от самочувствия (больше, чем говорит тренер, более часа в день, менее 2 -х дней отдыха в неделю);
  • отеки в области щёк и челюстей;
  • ранки, трещинки или мозоли на кончиках пальцев (из-за частых процедур очищения);
  • изменение цвета зубов, ухудшение их состояния вплоть до разрушения;
  • желание больше времени проводить дома наедине и вообще избегание каких либо контактов, изоляция;
  • отеки из-за большого потребления жидкости, а также нарушения баланса электролитов из-за частых процедур очищения.

Средний стаж человека с нервной булимией ДО обращения за помощью около 5 лет и это делает лечение таких клиентов крайне затруднительным.

Из-за длительного течения болезни некоторые физиологические функции организма даже при надлежащем лечении восстановить оказывается невозможным.

Последствия нервной булимии

  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта (запоры, кислотный рефлюкс и пр.);
  • нарушение менструального цикла, вплоть до аменореи;
  • снижение памяти, затрудненная концентрации внимания;
  • анемия, падение уровня калия, снижение количества эритроцитов, падение уровня гемоглобина;
  • нарушение в работе сердечно - сосудистой системы(высокий риск остановки сердца);
  • низкое давление ( как результат головокружение , потеря сознания);
  • расстройство сна;
  • сухость и ломкость волос и ногтей;
  • воспаление слюнных желез;
  • лануго;
  • разрушение зубной эмали, кариес, изменение цвета зубов, выпадение зубов;
  • слабость в мышцах;
  • нарушение работы иммунной системы.

Лечение нервной булимии включает

  • восстановление физиологических функций организма;
  • работа по организации регулярного и достаточного питания;
  • работа с психологическими аспектами зашитыми в структуру расстройства.

В некоторых случаях целесообразно прибегнуть к медикаментозной поддержке.

В лечении нервной булимии крайне важен комплексный подход. Психологическая работа проводится в направлении формирования самосострадательного, бережного и заботливого отношения к самому себе, развития навыков по осознаванию своих чувства и эмоций, регуляции своего эмоционального состояние без использования деструктивных схем поведения, коими и являются структурные компоненты расстройства, а также формирования новых адаптивных коппинг стратегий, на смену дезадаптивным, позволяющим наиболее эффективно справляться со стрессовыми ситуациями и преодолевать сложные жизненные ситуации.

Отзывы клиентов
Алла 26.05.2021

Добрый день! От всей нашей семьи искренне хочу выразить огромную благодарность за нашу Кристинку! Огромное спасибо всем специалистам : Вячеславу Валерьевичу, Майе, Виталию Николаевичу, Карине, Алене,..

Алла 01.03.2021

Всем добрый день! Вчера состоялась выписка моей доченьки! Я очень долгое время искала такой центр! За эти 4 месяца результат налицо, Даша не только похудела,но и стала спокойной, уравновешенной, много..

Лилия 01.03.2021

Здравствуйте! Хочу выразить огромную благодарность коллективу ценра за мою дочь!Спасибо нашему психотерапевту МАЙЕ за чудесную работу и поддержку( не только дочери, но и меня), Вячеславу Валерьевичу з..

Наталья 23.02.2021

Добрый вечер. Наша девочка дома, счастливая, уверенная, благополучная, с огромным запасом позитивного настроения и огромной любовью к жизни и близким! Для родных и близких это самая огромная радость, ..

Татьяна 17.02.2021

Добрый день! На этой неделе состоялась выписка нашей дочери. Огромное спасибо нашему дорогому психотерапевту Майе, Вячеславу Валерьевичу, Карине, консультантам, всем работникам центра за теплоту, за..